Когда продолжение больничного листа считается одним страховым случаем и как его оплачивать?

Срок больничного листа

Причины для получения больничного могут быть разными: болезнь, беременность, операция, уход за родственником или ребенка и т.д. На каждое основание полагается своя продолжительность.

В среднем на лечение недуга дают от трех до пятнадцати дней. Максимальный срок, который вправе давать врач без сбора комиссии составляет один месяц. Если больной не выздоровеет и в этот период, собирается медицинская комиссия и решает целесообразность продления. Если комиссия увидит положительную динамику, что в перспективе приведет к выздоровлению пациента, она может продлить БЛ до года.

Если срока, который зафиксировал доктор, окажется действительно мало, комиссия может продлить до восстановления нетрудоспособности или до установления группы инвалидности.

Бесплатная консультация Юриста

+7 800 350-51-81

Лечение может проводиться в амбулаторных, стационарных, санаторно-курортных условиях. Также больничные листы выдаются на период беременности и родов, по уходу за детьми и больными родственниками, а также по усыновлению.

На амбулаторное лечение дают в среднем 2- 10 дней. Это может быть ОРВИ, грипп или отравление. Если симптоматика за это время не исчезает, срок продлевается до месяца. В таких случаях нет нужды в сборе врачебной комиссии.

Справка! Если больной живет в месте, где нет поблизости больниц, и ему приходится долго добираться до медучреждения то при расчете срока должно быть учтено время на дорогу.

При стационарном способе, то есть лечении заболевшего в больнице, справка выдается на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки врач может дать 10 дней на реабилитацию. Дни предоставляются только в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.

Если необходимо лечение в санаторно-курортных условиях, срок будет равен продолжительности путевки, включая дорогу туда и обратно.

Максимальный срок больничного листа чтобы не уволили по болезни

В ФЗ-255 сказано, что сдача больничного допускается на протяжении 6 месяцев. На практике граждане всегда стараются сдать бумагу работодателю на следующий день после выписки. Бывают ситуации, когда по каким-то причинам работник сдает документ позже, но не превысив допустимого полугодового периода. В таком случае работодатель будет обязан оплатить дни вынужденного отсутствия на рабочем месте.

Лист о нетрудоспособности выдается лечащим доктором, когда уже по результатам анализов устанавливается диагноз и делается соответствующее назначение. На период проведения диагностики больному врач вправе дать больничный с минимальным сроком действия: 3 – 5 дней.

Когда продлевается

Для продления больничного существует несколько весомых причин:

• выявление осложнений;
• долгое выздоровление больного;
• приобретение травмы в течение болезни;
• назначение пациенту во время лечения хирургической операции;
• документ был получен по уходу за человеком, у которого появились осложнения заболевания либо его организм долго восстанавливается;
• появление осложнения во время беременности и родов.

Любые другие причины не могут быть основанием для продления БЛ.

В основном, если дело касается нескольких дней без привлечения врачебной комиссии, то врачи без проблем продлевают его в случае слабости пациента. Однако безосновательно продлить они не могут.

Справки в основном выдают государственные клиники, так как они все имеют лицензии. Частные же не все желают проходить полную аттестацию, поэтому выдачей справок не занимаются.

При продлении больничного более чем на 15 дней, пациент должен показываться врачу для осмотра и диагностики его текущего состояния.

Внимание! Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Максимальный срок больничного листа в 2021 году

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2021 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

Рекомендуем прочесть: Ндфл для украинца в рф

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

Правила

При необходимости продолжения больничного нужно соблюдать некоторые важные правила. Пациенту обязательно необходимо пройти перед комиссией дополнительное медицинское обследование. Дата обследования должна быть указана за пять дней до собрания. Если пациент отказывается от прохождения комиссии, лист закрывается сразу же без права продления.

Больной постоянно должен наведываться в клинику для оценки состояния болезни и динамики выздоровления. Пропуск одного такого посещения может служить основания для закрытия больничного.

Максимальный срок больничного листа: от чего зависит и как продлевается

Возможные сроки такого продления оговорены в ФЗ за № 323 от 21.11.2021 г. Там зафиксировано, что стандартный больничный может стать длиннее еще максимум на 15 рабочих дней, а если лист изначально был выдан фельдшером или врачом-стоматологом, то только на 10 дней. И больному в любом случае предстоит медицинская экспертиза.

Обратите внимание! Уже после первых двух восстановительных недель больному придется присутствовать на каждом заседании врачебной комиссии, дабы специалисты могли наблюдать за процессом его восстановления (в различных стадиях) и объективно фиксировать текущее состояние.

Сколько раз и на сколько

Продлить больничный лист у терапевта можно лишь один раз, повторные продления возможны лишь при обсуждении вопроса врачебной комиссией. Если срок утвержденного врачебной комиссией также закончился, заболевшего отправляют на медэкспертизу, где отслеживают динамику выздоровления.

Если положительная динамика присутствует, то продлевают больничный до полного выздоровления пациента, если нет — присуждают рабочую или нерабочую группу инвалидности .В последнем случае больничный лист закрывается при получении результатов медицинской экспертизы.

Ниже представлена таблица максимальных сроков продления врачей:

На сколько дней дается больничный

1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
3. Личные данные сотрудника.

Рекомендуем прочесть: Кто считается несовершеннолетний по закону

Отдельно отметим дневной стационар, при котором человек не остаётся ночевать в больнице. Однако ему нужно ежедневно туда приходить, чтобы пройти процедуры, например, поставить капельницу или сделать укол. В этом случае выдаётся больничный лист на весь период подобной терапии. Следовательно, если человеку нужно сделать 10 капельниц, то тогда и на работу не надо будет ходить в течение 10 дней.

Кто принимает решение

Терапевт

Терапевт может продлить больничный сроком до 30 дней и всего лишь один раз. Все прочие действия должны быть одобрены врачебной комиссией.

Врачебная комиссия

При продлении больничного более чем на 15 дней требуется принятие решений осуществляется специальной отобранной врачебной комиссии. Любой их вердикт оформляется в таблице «Освобождение от работы» двумя подписями.

В каких случаях больничный можно продлить

На поправку здоровья при заболеваниях, не относящихся к тяжелым, дают от 3 до 15 дней. Это срок, на который врач выписывает лист нетрудоспособности. Если за этот период выздоровление не наступает, по согласованию с врачебной комиссией бюллетень продлевается еще на 15 дней. Дольше «бюллетенить» можно в следующих случаях:

Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.

Порядок

Больной приходит в местную поликлинику для осмотра. Обычно доктор открывает больничный в день обращения. Если больной не в состоянии приехать, можно вызвать врача на дом. Врачом выбирается методика лечения: стационарный или амбулаторный.

Первый раз врач может открыть больничный по болезни не более чем на 15 дней. Если для выздоровления пациенту требуется больше времени, врач можно продлить еще на 15 дней при согласии заведующего отделения.

Далее все действия с продлением больничного листа проводятся только при рассмотрении листка анализов врачебной комиссией. При этом больной сам должен дать согласие на проведение медэкспертизы. Данные требования должны соблюдать доктора в любой ситуации и в любом учреждении, которое оказывает медицинскую помощь.

Важно! Для лечения в стационаре максимальные сроки не устанавливаются — лист выдается на весь период лечения.

Если заболевший сотрудник лечился в стационаре, к тому же еще перенес хирургическое вмешательство, понятно, что ему после выписки из больницы понадобиться еще время на восстановление и укрепление организма. Во избежание проблем, каждому человеку нужно знать, как продлеваются листки нетрудоспособности после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом лично без общения с врачебной комиссией.

Он может сам добавить дней к больничному в следующих случаях:

1. Пациенту требуются дополнительные мероприятия для укрепления здоровья.(допускается добавить 15 дней).
2. После стационарного лечения пациент нуждается в амбулаторном лечении, чтобы закрепить результат. Это плюс 10 дней к сроку.
3. При возникновения непредвиденных осложнений могут добавить еще 10 дней.

Максимальный срок больничного длительностью 10 месяцев дают, если пациенту осуществляли трудоемкую операцию, лицо пережило инфаркт или инсульт и у пациента сложный перелом.

На сколько дней даётся больничный без вк

При болезни ребенка до 14-ти лет больничный выдается сроком до 15 дней члену семьи, который будет за ним ухаживать. В зависимости от тяжести заболевания его продлевают не более, чем на 10 дней. Если заболевание требует пребывания в стационаре, больничный выдают на весь период лечения в нем ребенка.

Рекомендуем прочесть: Льготы по жкх на ребёнка- собственника

Больничный лист на время проведения операции выписывается на период со дня поступления в стационар и до дня выписки из него. Время пребывания на больничном листе после операции составляет 10 дней. Комиссия может продлить этот срок на 10-12 месяцев в случае осложнений или необходимости длительной послеоперационной терапии.

Продление по беременности

Больничный по беременности и родам также имеет свои сроки. Продолжительность может отличаться в зависимости от протекания родов и от количества рожденных детей.

Продолжительность отпуска указана в таблице ниже.

Сложными родами считается кесарево сечение или роды, в ходе которых женщина потеряла много крови и другие ситуации, прописанные в специальной инструкции.

Расчетом срока отпуска занимается акушер-гинеколог. Беременная женщина может уходить на больничный уже с тридцатой недели, а если беременность ожидается многоплодная, то с двадцать восьмой.

На сколько дней выдаётся больничный лист

Получить больничный лист может не только тот человек, который сам заболел, но и человек, который осуществляет уход за больным несовершеннолетним ребёнком или родственником, а также находится в отпуске по беременности и родам.

Если больной не выздоровел за отведённое время, то врач может продлить больничный ещё на 30 дней. Если же больной не выздоравливает и за это время, то продлить ему больничный может только врачебная комиссия максимум на 10 месяцев при условии положительной динамики течения болезни.