Нарушение режима больничного листа: как рассчитать пособие

Что значит кодировка 32 в листе нетрудоспособности и кто ее ставит

Листок нетрудоспособности подлежит оплате работодателем с учетом данных, приведенных в нем медицинской организацией, открывшей документ. Некоторые данные приводятся в закодированной форме. Чтобы понять, что означает код «Иное» 32 в больничном листе, обратимся к приказу Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011. Раздел «Иное» заполняет должностное лицо медицинской организации. В пункте 61 раздела IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности указано, что если сотрудник принес больничный с кодом 32, инвалидность ему установлена, а дата установления указана рядом с кодом. Одновременно заполняется раздел о направлении заболевшего на МСЭ.

Подробнее:

• о заполнении бланка листка по болезни;
• о начислении пособия по болезни.

Особенности оплаты больничного листа по уходу за ребенком

Кроме этого, есть еще особенности, связанные с определением процента среднего заработка, применяемого при расчете пособия, и количества оплачиваемых дней больничного. В этих целях нужно учитывать возраст ребенка, а также характер его заболевания и лечения (п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

По возрасту ребенка определяется лимит оплачиваемых дней больничного листа. Он определяется на начало года.

Характер заболевания определяют по коду, указанному в поле больничного листа «Причина нетрудоспособности»:

• 09 – уход за больным членом семьи при обычном заболевании или травме;
• 12 – заболевание, включенное в специальный Перечень, утв. приказом Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008 г. № 84н;
• 13 – ребенок-инвалид;
• 14 – поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование;
• 15 – ВИЧ-инфицированный ребенок.

Больничные листы по уходу с кодами 13–14 оплачиваются по единым правилам, независимо от возраста детей до момента достижения ими 18 лет.

Находился ребенок в стационаре или лечение проводилось амбулаторно – также будет понятно из больничного. При стационарном лечении в нем будет заполнена строка «Находился в стационаре» и указаны даты пребывания в стационаре.

Что делать работнику

Гражданин, направленный на МСЭ, осведомляется о ее результатах. Часто заболевшие задают вопрос: если в больничном код 32, нужно ли приступить к работе? Необязательно. По общему правилу листок нетрудоспособности закрывается датой, предшествующей дате регистрации документов, направленных на медико-социальную экспертизу. Но если болезнь продолжается после установления инвалидности, то оформляется новый листок нетрудоспособности.

Бесплатно узнайте в КонсультантПлюс, что делать, если работник скрыл инвалидность.

Что делать работодателю, если принесли больничный с таким кодом

Все действия работодателя, если в больничном 32, регламентируются ТК РФ и другими нормативами. Организация, в которой работает служащий, принимает и оплачивает листок по действующим правилам. Расчеты проводятся по датам освобождения от работы.

ВАЖНО!

Чтобы установить инвалидность, работнику необходимо пройти медико-социальную экспертизу. За время освидетельствования в бюро пособие не начисляется и не выплачивается. По итогам процедуры служащий приносит работодателю больничный, код 32 в графе «Иное» означает, что работник с определенного числа стал инвалидом или же ему определили степень утраты трудоспособности.

Когда бухгалтер рассчитывает пособие по такому листку, он не учитывает ограничения для инвалидов из ч. 3 ст. 6 255-ФЗ от 29.12.2006. А вот что делать, если в больничном листе стоит «Иное» 32, и не указано, когда приступить к работе, — учитывать правило, что нетрудоспособность завершается в день, который предшествует дате регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы.

Инвалидность не установлена

Если в листке нетрудоспособности с заполненным направлением на МСЭ отсутствует шифр 32, работнику, отправленному на освидетельствование, не установили инвалидность или утрату трудоспособности. Представленный больничный оплачивают по установленным правилам. К трудовым обязанностям сотрудник приступает в ту дату, которая указана в строке «Приступить к работе».

Инвалидность установлена

С другой стороны, если в больничном стоит код 32 по итогам освидетельствования, специалисты МСЭ признали работника инвалидом. Один из вариантов для работодателя — расторжение трудового договора с сотрудником, который не способен исполнять обязанности. Но такая возможность есть только при условии признания полной недееспособности на МСЭ и отказа такого служащего от перевода на другую работу по медпоказаниям (пп. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ). Если оба этих требования не выполняются, работодатель не вправе прекратить трудовые отношения со служащим по собственной инициативе.

И еще один важный момент: по нормам ст. 178 ТК РФ, при расторжении трудовых отношений с сотрудником по медицинским предписаниям работодатель производит все стандартные выплаты при увольнении плюс выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка.

Что делать, если работник принес листок по болезни с кодированным обозначением 32

Как работодателю заполнить и как оплатить больничный лист, если «Иное» стоит код 32? Пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке. Время начисления пособия определяется по таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности. Для установления инвалидности заболевший направляется на медико-социальную экспертизу. На период освидетельствования в рамках МСЭ сотрудник освобождается от работы, но пособие по болезни за этот период не выплачивается. Проставляется кодированное обозначение в строке «Иное» 32 в больничном листе, а «Приступить к работе» не указано. Нетрудоспособность завершается датой, предшествующей дате регистрации документов в бюро МСЭ. При расчете пособия не применяются ограничения для инвалидов, установленные пунктом 3 статьи 6 Федерального закона №255-ФЗ от 29.12.2006.

Что за код 32, и на основании чего его ставят

Форма листка нетрудоспособности закреплена в Приказе Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Порядок оформления электронных и бумажных листов регулируется Приказом №925н от 01.09.2020. В этом же нормативе указано, что означает в листке нетрудоспособности «Иное» 32 — инвалидность или утрату профессиональной трудоспособности из-за профессиональных заболеваний или несчастных случаев на работе.
ВАЖНО!

Ряд сведений в листке нетрудоспособности кодируется. Кодировкой отражают причину нетрудоспособности, дополнительную информацию о заболевании и его лечении (допкод), родственную связь, нарушения условий оказания медицинской помощи и иные характеристики. К примеру, код причины 32 в больничном листе фиксирует установление инвалидности работнику, а 33 — изменение группы для сотрудника-инвалида.

В п. 69 Порядка №925н разъясняется, что значит код «Иное» 32 в больничном — это означает, что работник стал инвалидом или утратил трудоспособность. Рядом ставится дата присвоения. Эту кодировку заполняет медицинская организация, которая открыла документ. Кроме того, заполняют и другие строки:

• дату направления в бюро медико-социальной экспертизы;
• дату регистрации в бюро МСЭ;
• освидетельствование в МСЭ.

Группу для инвалидов указывают арабскими цифрами — проставляют 1, 2 или 3 в специальном разделе листка «Установлена/изменена группа инвалидности».

Затем необходимо заполнить таблицу с датами освобождения от работы и указать, с какого и по какое число включительно работник освобожден от трудовых обязанностей.

В п. 34 Порядка №925н приводится объяснение про код 32 в больничном, нужно ли приступить к работе служащему — нет, это не обязательно. Срок временной нетрудоспособности при обращении МСЭ по установлению инвалидности или определению степени утраты трудоспособности завершается днем, который предшествует дате регистрации документов в бюро. Если же после присвоения нового статуса сотрудник продолжает болеть, ему оформляют новый листок нетрудоспособности.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оплачивается больничный лист при направлении работника на медико-социальную экспертизу и в случае болезни работника-инвалида. Используйте эти инструкции бесплатно.

, чтобы прочитать.

Увольнение сотрудника по медицинским показаниям

Установление инвалидности и указание кода причины ВН 32 в больничном листе может привести к неспособности работника продолжать исполнение трудовых обязанностей, если он:

• по результатам МСЭ признан полностью недееспособным;
• отказался от перевода на иную работу по медицинским показаниям.

Недопустимо увольнение по коду 32 по инициативе работодателя без указанных причин.

Кроме всех положенных при расторжении трудового договора стандартных выплат, увольняемому по медицинским показаниям выплачивается двухнедельное выходное пособие (статья 178 ТК РФ).

Причины нетрудоспособности: расшифровка кодов в больничном листе

Граждане, имеющие страховой полис, имеют право на выплаты по больничному листу от работодателя. Для этого необходимо предоставить в организацию лист нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.

Что содержит в себе больничный лист

Больничный лист отличается от справки тем, что имеет унифицированную форму и составляется на специальной бумаге. Лицевая сторона содержит сведения по конкретному человеку, на оборотной стороне находятся расшифровки кодовых обозначений.

В медицинском учреждении лист заполняет лечащий врач. Должны быть отражены такие сведения:

• код, отражающий причину нетрудоспособности;
• краткое название учреждения, адрес и ОГРН;
• дата выдачи;
• личные данные пациента;
• информация о том, по основному месту работы будет выдан больничный или по совместительству;
• период болезни;
• должность, Ф. И. О. и подпись лечащего врача;
• дата выхода на работу;
• если больничный выдается по уходу за членом семьи, вносятся их данные и степень родства.

Работодателем заполняется второй раздел. Так как оплата больничного листа связана с заработной платой, бухгалтерия проверяет срок больничного, наличие на бланке печати поликлиники и личной печати врача. Если все данные внесены правильно, нужно заполнить второй раздел:

• название организации;
• основная работа или по совместительству;
• регистрационный номер в Фонде социального страхования (ФСС);
• ИНН и СНИЛС работника;
• страховой стаж;
• коды-обозначения причин возникновения права на пособие;
• размер среднего заработка для расчета пособия;
• среднедневной заработок;
• общая сумма пособия;
• данные руководителя предприятия и главного бухгалтера.

После полного и корректного заполнения лист направляется в бухгалтерию или кадровую службу, где происходит расчет выплаты по больничному листу.

Расшифровка кодов нетрудоспособности

Наиболее распространенным кодом является причина нетрудоспособности «01», обозначающая заболевание, но есть и другие виды нетрудоспособности:

• 02 – получение травмы;
• 03 – карантин;
• 04 – производственная травма;
• 05 – вынашивание ребенка;
• 06 – подготовка протезов в стационаре;
• 07 – профзаболевание;
• 08 – санаторное лечение;
• 09 – уход за родственником или инвалидом;
• 10 – отравление;
• 11 – социальные заболевания;
• 12 – болезнь ребёнка до 7 лет;
• 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
• 14 – заболевание ребёнка вследствие введения вакцины;
• 15 – ВИЧ-инфекция.

Дополнительные коды

Коды-основания выдачи больничного листа имеют дополнительные ячейки. Они обозначены как «доп код» и «код изм».

В дополнительных кодах содержится добавочная кодированная информация:

• 017 – лечение в профильном санатории;
• 018 – санаторно-курортное лечение вследствие травмы на производстве;
• 019 – лечение в НИИ;
• 020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
• 021 – заболевание или травма, полученные в результате алкогольного или наркотического опьянения.

ВНИМАНИЕ! Если дополнения отсутствуют, ячейки «доп код» заполнять не нужно.

«Код изм» заполняется двузначным кодом болезни в случае, если причина болезни изменилась.

Причина нетрудоспособности «09» требует применения дополнительных кодов. Например, если осуществляется уход за членом семьи, то в основном поле ставится код «09», а в дополнительном следующие уточняющие обозначения:

• 38 – мать;
• 39 – отец;
• 40 – опекун;
• 41 – попечитель;
• 42 – иной родственник, который осуществляет уход за больным.

В ячейки о нарушении режима вписываются следующие кодирования:

• 23 – нарушение режима, уход из стационара, выезд на лечение в другую местность;
• 24 – неявка на прием к врачу;
• 25 – выход на работу без письменного разрешения врача;
• 26 – отказ от явки в органы медико-социальной экспертизы;
• 27 – несвоевременная явка в органы медико-социальной экспертизы;
• 28 – иные нарушения.

Медработником также заполняется раздел «Иное», где содержатся такие коды:

• 31 – выдача нового больничного листа, если работник продолжает болеть;
• 32 – инвалидность;
• 33 – изменение категории инвалидности;
• 34 – смерть;
• 35 – отказ от проведения экспертизы;
• 36 – неявка на прием, а при последующем приеме больной признан трудоспособным;
• 37 – направление на долечивание после стационара.

Для чего нужны коды

Применение кодов необходимо по следующим причинам:

1. Соблюдение тайны (в бюллетени не пишут название заболевания).
2. Экономия свободного места в документе.
3. Минимизация ошибок (в цифрах количество неточностей сводится к минимуму).

Применение кодов имеет международное значение, так как клиники других стран расшифровывают записи иностранных докторов.

Что делать при ошибке в больничном

Если в документе временной нетрудоспособности есть допустимая ошибка, такой документ принимается к оплате. Но есть ошибки, из-за которых документ может быть признан недействительным. В такой ситуации, чтобы получить пособие по больничному, оформляется новый документ.

Допустимые ошибки:

• выход буквы за границу;
• незначительное исправление;
• повторные пробелы в имени представителя медучреждения;
• неправильное название юридического лица, указанного в разделе, заполняемом поликлиникой.

В бюллетени не должно быть больше двух исправлений или несоответствий.

ВАЖНО! Если несовпадения обнаруживает ФСС, лист отправляется на исправление, выплата предприятию не производится.

Несовпадение дат также признается нарушением, в результате которого бюллетень не оплачивается. В ситуации, когда сотрудник был на лечении в стационаре, лист нетрудоспособности допустимо оформлять задним числом. Заполняется такая дата в разделе «Находился в стационаре».

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.
Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Правовые документы

• Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н
• Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
• Статья 178 ТК РФ. Выходные пособия. Выплата среднего месячного заработка за период трудоустройства или единовременной компенсации

Новый порядок работы с больничными: что надо знать бухгалтеру

Новый порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности утверждён Приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Прояснили порядок продления больничных, оформления больничного для работника, который занят в нескольких организациях, а также рассказали об исправлении ошибок.

Бумажный и электронный больничные могут продолжать друг друга

Раньше наши пользователи часто спрашивали, можно ли в продолжение бумажного больничного выдавать электронный и наоборот. Теперь Минздрав ответил однозначно — бумажный листок нетрудоспособности (БЛН) и электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) могут продолжать друг друга (п. 14 Порядка). Поэтому необязательно продлевать листок нетрудоспособности в том виде, в котором он был открыт.

Оформление больничного, если работник занят в нескольких организациях

Количество выдаваемых листков нетрудоспособности зависит от того, у скольких страхователей работник занят на момент наступления нетрудоспособности. Если страхователей несколько, важно учитывать, где сотрудник работал два предыдущих года.

ЭЛН оформляется в одном экземпляре, а всем работодателям сообщается его номер. Если медорганизация выдаёт БЛН, то выписывает его для каждого страхователя. Все варианты описаны в п. 6-8 Порядка.

Где был занят два предыдущих года Бумажный ЛН Электронный ЛН

Из электронного листка, который формирует медицинская организация, могут исключить ряд реквизитов: страхователь, признак основной или совместитель, номер листа нетрудоспособности по основному месту работы. Бумажный листок в этом случае не изменится.

Хворов А. Б. работает в ООО «Лютик» (основное место работы) и в ООО «Ромашка» (совместитель). В двух предыдущих годах работал там же.

При заполнении БЛН Хворову выпишут два листа нетрудоспособности — для ООО «Лютик» по основному месту работы и для ООО «Ромашка». В листке для «Ромашки» должны будут указать, что Хворов совместитель, и заполнить номер листа нетрудоспособности по основному месту работы.

При формировании ЭЛН выдадут один лист нетрудоспособности, в котором больница не заполняет название организации и признак совместительства. Хворов сообщает номер ЭЛН обоим работодателям. Затем по номеру листа и СНИЛСа организация получает ЭЛН, заполняет данные расчёта и свои реквизиты и отправляет заполненный ЭЛН в ФСС.

Новый ЭЛН упростил порядок учёта дней по заболевшим членам семьи

Раньше и в бумажном, и в электронном больничном листке, выданном для ухода за больным членом семьи, можно было указать только двух человек. На бланке предусматривалось только два поля для сведений о заболевших. Если больных оказывалось трое и больше, приходилось формировать еще один лист нетрудоспособности.

Для БЛН изменений нет: при заболевании двух детей одновременно выдается один бумажный листок по уходу за ними. Если заболело больше двух детей за раз, выдают второй бумажный листок.

ЭЛН по уходу за больным членом семьи формируется в единственном экземпляре, даже если заболевших больше двух (п. 44 Порядка).

По каждому больному указывают периоды ухода за ним, условия оказания медпомощи, ФИО, дату рождения, код причины нетрудоспособности, родственную (семейную) связь, СНИЛС.

Также из медицинской информационной системы медорганизации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по МКБ (п. 45 Порядка).

Это нововведение поможет уменьшить количество листков нетрудоспособности и вести более точный учёт дней по каждому заболевшему ребенку с помощью электронных больничных.

У сотрудника заболели двое детей: трёх и шести лет. Для каждого ребёнка ограничено количество дней, оплачиваемых в текущем календарном году, — по каждому случаю заболевания оплачивается весь период нетрудоспособности, но не более 60 дней в течение календарного года.

Допустим, сначала заболел младший ребенок с 1 по 10 число, затем старший — с 7 по 16 число. Периоды их болезни пересекаются, поэтому формируется один общий лист нетрудоспособности с 1 по 16.

Если сформирован БЛН, сложно выделить периоды болезни и количество оплаченных дней больничного для каждого ребенка. Нет однозначного подхода по учёту оплаченных дней — одни инспекции рекомендуют учитывать для каждого ребёнка по 16 дней, оплаченных в календарном году, другие — просить справки из поликлиники, а некоторые предлагают ориентироваться «на слова работника».

Информация в ЭЛН по каждому заболевшему ребёнку позволит точно определить, сколько дней использовано в этом году и сколько дней надо оплатить.