Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия

Общие правила

Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.

Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.

Если организация является участником пилотного проекта Соцстраха, то оплата больничных и пособий производится напрямую из Фонда. А вот те компании, которые не участвуют в пилотном проекте, должны возмещать расходы самостоятельно.

Возмещение расходов в ФСС – правила оформления и список документов

Чтобы возместить пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, то есть требующие расчета больничного листа, нужно зарегистрироваться на портале ФСС (fz122.fss.ru). Вообще, рекомендую сделать это в любом случае. Очень удобно, в частности, сверять расчеты с ФСС, не говоря о других достоинствах.

После регистрации на сайте мониторинговой системы, распечатайте заявление и предоставьте его в свое отделение ФСС.

Получив пароль и расширенные права, авторизуетесь в системе и рассчитываете листки нетрудоспособности. Сейчас ФСС требует регистрации всех больничных листков на портале.

Сделав расчет, прикрепите оригинал листка нетрудоспособности к расчету. Не забудьте заполнить обратную сторону больничного листка, если не сделали это раньше.

Перечень документов для возмещения расходов ФСС

1. Заявление на возмещение расходов.
2. Промежуточная расчетная ведомость на дату предоставления документов (ф-4 фсс рф).
3. Платежное поручение об уплате соответствующего вида налога (для спец режимов ЕНВД, УСНО).
4. Пособие по временной нетрудоспособности

• подлинники больничных листов с расчетом средней заработной платы.

1. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в мед. учреждение в ранние сроки беременности

• подлинник справки.

1. Единовременное пособие при рождении ребенка

• заявление родителя
• подлинник справки № 24
• справка с работы другого родителя о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось (если родитель не работает: копия трудовой книжки, справка из органов соц. защиты по месту проживания)
• копия свидетельства о рождении ребенка

1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет

• заявление от родителя о назначении пособия
• копия свидетельства о рождении (усыновлении) того ребенка, за которым осуществляется уход
• свидетельство (копия) о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка
• выписка из решения об установлении опеки над ребенком
• приказ организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком
• расчет среднего заработка
• справка другого родителя о неиспользовании отпуска до 1,5 лет

1. Пособие на погребение

• заявление работника о назначении пособия
• справка о смерти из ЗАГСа

1. Оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом

• справка об инвалидности
• заявление родителя о предоставлении дополнительных выходных дней
• приказ о предоставлении сотруднику дополнительных выходных дней (копия)
• справка о неиспользованных дополнительных выходных днях другим родителем
• расчет средней заработной платы

Когда организация вправе возместить деньги из ФСС

Претендовать на восстановление расходов через внебюджетный фонд нужно не всегда. Чтобы определить сумму к возмещению, организации достаточно сравнить два показателя:

• сумму начисленных страховых взносов по ВНиМ;
• сумму произведенных расходов на оплату больничных, пособий и декретных за счет Соцстраха.

Если затраты на оплату соцпособий превышают начисления взносов по ВНиМ, то разницу возместите в ФСС. Если превышения нет, работодатель вправе снизить очередной платеж ВНиМ на сумму больничных листов.

ВАЖНО!

При исчислении суммы к возмещению не учитывайте сумму пособия, которые работодатель оплачивает за счет собственных средств (за первые три дня болезни работника).

Лимиты

Сумма возмещения затрат на охрану труда ограничена. Обычно это не более 20% сумм страховых взносов, начисленных за предшествующий календарный год, уменьшенных на суммы расходов, понесенных на:

• выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями;
• оплату отпуска застрахованного лица с целью лечения с учетом проезда до места назначения и обратно.

Иногда лимит разрешено увеличить до 30% годовой суммы страховых взносов за вычетом соответствующих расходов. Все эти данные сотрудники Фонда соцстраха получают из формы 4-ФСС за предыдущий год. При отсутствии возмещения в течение двух лет для организаций с численностью до 100 человек разрешено применять для расчета лимита данные за три предыдущих года.

Какие документы подать на возмещение

Для восстановления средств через Фонд социального страхования придется подготовить специальный пакет документов. Заполните следующие бумаги:

1. Заявление страхователя о возмещении в 2021 году установленного образца.
2. Справку-расчет, рекомендованную письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.
3. Расшифровку расходов или расчет по форме 4-ФСС.
4. Копии подтверждающих документов. Это копии листков нетрудоспособности, справок о рождении детей, справок о смерти, справок о постановке на учет на ранних сроках беременности и так далее. То есть те документы, на основании которых производилась выплата соцпособия.

ВАЖНО!

Справку-расчет и расшифровку расходов, в соответствии с письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029, подайте в Соцстрах, если заявляете на возмещение средств за периоды, наступившие после 01.01.2017. Расчет 4-ФСС подают для возмещения затрат, понесенных в периоды до 01.01.2017.

Копии подтверждающей документации обязательно предоставлять только двум категориям страхователей. Это тем, которые применяют тариф 0% с 01.01.2017 по ст. 427 НК РФ. И тем, кто до 31.12.2016 применял пониженный тариф по п. 8-10 ч. 1 ст. 58 закона № 212-ФЗ. Остальные работодатели формируют копии по желанию.

Рекомендуем предоставить копии документов в Фонд. Это существенно ускорит рассмотрение заявления и повысит шансы на положительное решение контролеров из внебюджетного фонда.

Приложения к заявлению

Так как с 01.01.2017 отчетность по взносам в связи с нетрудоспособностью и материнством принимает ИФНС, у ФСС отсутствуют необходимые данные для проверки достоверности сведений, полученных от страхователя. Поэтому для подтверждения расходов, возникших после указанной даты, дополнительно нужно заполнить и представить в Фонд:

• справку-расчет;

• расшифровку расходов.

Формы этих документов приведены в приложениях к письму № 02-09-11/04-03-27029.

Если расходы произведены не позднее 31.12.2016 г. — подается заявление по форме 23-ФСС.

В справке указываются начисления и уплата взносов за отчетный период (нарастающим итогом), выводится сумма задолженности. В расшифровке данные дублируются из приложения 3 к разделу 1 «Расчета по страховым взносам»: форма содержит подробные сведения о выплаченных пособиях – число случаев, количество оплачиваемых дней и начисленная сумма расходов.

Кроме того, к заявлению необходимо приложить другие подтверждающие выплаты документы – например, копии больничных листов, справок от других работодателей и т.д. Точный перечень лучше уточнить в своем отделении ФСС.

Пример заполнения справки-расчета и расшифровки

ООО «Регионстройпроект» в 1 квартале 2021 года начислило взносов в ФСС на случай нетрудоспособности и материнства – 21 000 руб., из которых 14 000 руб. были перечислены в феврале-марте 2021 г., а оставшиеся 7000 руб. – в апреле 2021 г.

Во 2 квартале 2021 года предприятие было освобождено от уплаты страховых взносов, так как относилось к пострадавшим от пандемии коронавируса отраслям. Однако за этот период общество производило расходы:

• в марте 2021 г. выплачены больничные 2 сотрудникам (в общей сложности за 21 день болезни) на сумму 15 000 руб.;

• в июне назначено и выдано пособие при рождении ребенка 18 004,12 руб.

С целью возмещения расходов по социальному страхованию за 2 квартал 2021 г. ООО «Регионстройпроект» направляет в ФСС заявление, в котором указывает сумму к возмещению 33 004,12 руб. (15 000 + 18 004,12). В справке-расчете отражаются начисления за 6 месяцев 2020 г., в расшифровке – выплаченные пособия.

Документ подписали директор общества Демидов А.Н. и главный бухгалтер – Антонова М.А.

На вынесения решения по заявлению Фонду отводится 10 дней. Период рассмотрения может увеличиться, если назначат выездную или камеральную проверку, но не более чем на 3 месяца. Об отказе в возмещении ФСС обязан сообщить в течение 3-х дней. При положительном решении денежные средства поступят на счет, указанный в заявлении.

Важное о сроках

Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.

Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.

ВАЖНО!

Срок проверки продлят, если контролеры Фонда запросят дополнительную информацию. Или по обращению назначат камеральную или выездную проверку. Деньги возместят только по окончанию проверок.

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

1. Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
2. Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
3. Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

• Юрист по уголовному праву
• Как оплатить счет интернета или тв ТТК без комиссии?
• Условия банкротства физических лиц
• Статья 1484. Гражданского Кодекса РФ. Исключительное право на товарный знак
• Продажа квартир на торгах по банкротству в СПб
• Калькулятор стоимости товарного знака Сколько стоит зарегистрировать товарный знак:
• Кто может начать процедуру банкротства юридического лица, какие стадии включает банкротство, и сколько длятся такие стадии?

• В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
• В шапке указывается, от кого поступает заявление.
• После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
• В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
• Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
• Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Как составить заявление

По рекомендациям представителей Соцстраха, обращение в ФСС содержит обязательные реквизиты:

• наименование и адрес места нахождения страхователя;
• регистрационный номер страхователя;
• сумму средств, заявленную к возмещению.

Порядок оформления бланка закреплен письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.

Как составить заявление на возмещение расходов для ФСС в 2020 году

В заполнении бланка особенных сложностей нет. В «шапке» заявления компания указывает наименование отделения Фонда соцстраха и фамилию руководителя подразделения. В основном тексте необходимо проставить:

• регистрационный номер организации или ИП;
• код подчиненности;
• ИНН и КПП компании.

Далее вписывается сумма, которую страхователь желает вернуть – то есть разница, которая возникла из-за превышения расходов над начислениями. Ниже приводятся реквизиты банковского счета, на который Фонд при положительном решении переведет денежные средства.

Подписывается заявление руководителем и главным бухгалтером компании. Указываются контактные телефоны должностных лиц и дата заполнения. При наличии печати заявление заверяется ее оттиском.

Представитель страхователя, помимо подписи и расшифровки фамилии, в специально отведенных строках вписывает реквизиты документов, подтверждающих личность (к примеру, паспорта) и полномочия (обычно доверенность).

Если страхователь решит обратиться с заявлением на компенсацию, на возмещение расходов в ФСС можно в конце этой статьи.

В какие сроки происходит возвращение

• в квартале, когда были перечислены пособия;
• в год предоставления дотаций;
• в другие периоды.

После подачи документов Фонд социального страхования обязан перевести деньги на счет компании в течение 10 дней. Если в отношении работодателя была инициирована проверка, то время перевода денег переносится на более поздний период.

Работодатель вправе отслеживать статус реестра, направленного в Фонд соцстраха на возмещение расходов. Сделать это можно на официальном сайте ФСС в электронном кабинете. Данную возможность имеют работодатели из пилотных регионов нового проекта, где введены прямые выплаты.

• готов к загрузке – бумаги ожидают загрузки в программный модуль для назначения перечислений;
• дубль – заявление находится в работе и загружается повторно;
• сформировано извещение – требуются уточнения, доработка;
• отправлен на оплату – происходит начисление компенсации;
• проверен – происходит формирование возмещения;
• исполнение платежа – деньги переводятся получателю.

Возмещение из ФСС – компенсация работодателю выплаченных социальных пособий. Чтобы получить восполнение расходов, нужно своевременно предоставить в Фонд социального страхования соответствующий пакет документов.

Каждый сотрудник, работающий на условиях трудового договора, имеет право на получение пособий при временной нетрудоспособности. Если работодатель не имеет возможности оплатить расходы, то сотрудник имеет полное право на составление заявления, отправляемого напрямую в Фонд социального страхования.