Как работодателю заполнить больничный лист правильно

• Бумажный и электронный больничные могут продолжать друг друга
• Оформление больничного, если работник занят в нескольких организациях
• Новый ЭЛН упростил порядок учёта дней по заболевшим членам семьи

Новый порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности утверждён Приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Прояснили порядок продления больничных, оформления больничного для работника, который занят в нескольких организациях, а также рассказали об исправлении ошибок.

Оформление больничного, если работник занят в нескольких организациях

Количество выдаваемых листков нетрудоспособности зависит от того, у скольких страхователей работник занят на момент наступления нетрудоспособности. Если страхователей несколько, важно учитывать, где сотрудник работал два предыдущих года.

ЭЛН оформляется в одном экземпляре, а всем работодателям сообщается его номер. Если медорганизация выдаёт БЛН, то выписывает его для каждого страхователя. Все варианты описаны в п. 6-8 Порядка.

Из электронного листка, который формирует медицинская организация, могут исключить ряд реквизитов: страхователь, признак основной или совместитель, номер листа нетрудоспособности по основному месту работы. Бумажный листок в этом случае не изменится.

Пример

Хворов А. Б. работает в ООО «Лютик» (основное место работы) и в ООО «Ромашка» (совместитель). В двух предыдущих годах работал там же.
При заполнении БЛН Хворову выпишут два листа нетрудоспособности — для ООО «Лютик» по основному месту работы и для ООО «Ромашка». В листке для «Ромашки» должны будут указать, что Хворов совместитель, и заполнить номер листа нетрудоспособности по основному месту работы.

При формировании ЭЛН выдадут один лист нетрудоспособности, в котором больница не заполняет название организации и признак совместительства. Хворов сообщает номер ЭЛН обоим работодателям. Затем по номеру листа и СНИЛСа организация получает ЭЛН, заполняет данные расчёта и свои реквизиты и отправляет заполненный ЭЛН в ФСС.

Как правильно открыть БЛ в поликлинике или дома?

Открыть больничный листок можно следующими способами:

1. При обнаружении симптомов болезни обратиться в поликлинику по месту проживания (другую поликлинику, например, при нахождении в другом городе) или другое медицинское учреждение (частный медицинский центр). Больничный лист врач откроет в день обращения (задним числом листок нетрудоспособности не открывается), а продолжительность самого больничного будет зависеть от поставленного диагноза и состояния больного.
2. Если самочувствие не позволяет самостоятельно попасть на прием к врачу в поликлинику, то следует вызвать участкового врача на дом или неотложную помощь.Участковый врач откроет листок нетрудоспособности с даты визита к пациенту, назначит лечение и определит дату визита в поликлинику для обследования и назначения дальнейшего лечения или закрытия больничного (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).
3. Если болезнь настигла сотрудника на рабочем месте, то изначально следует обратиться в медпункт на предприятии, где больному выпишут направление в поликлинику для прохождения обследования. В таком случае работник может обратиться в медучреждение и на следующий день, но датой открытия листка нетрудоспособности будет являться день обращения работника в медпункт.

Как открывается лист нетрудоспособности в поликлинике? Для оформления бюллетеня потребуется:

1. Оформить талон на прием к терапевту, который при необходимости даст направление к узкоспециализированному специалисту, и прийти на прием. При себе необходимо иметь паспорт и медицинский полис. Также пациент может обратиться в кабинет неотложной помощи при поликлинике.
2. На приеме у врача пройти осмотр, в ходе которого будет поставлен диагноз и при необходимости открыт больничный лист. Врач при первом визите пациента заполняет бланк больничного листка и ставит дату начала болезни. Бланк может остаться в поликлинике или быть выдан на руки пациенту, но действительным он будет только после того, как врач его закроет и в нем будут проставлены печати медучреждения.
3. После пройденного лечения пациенту потребуется прийти на повторный прием в назначенный врачом день. В зависимости от состояния здоровья больного могут выписать или назначить дальнейшее обследование и продлить бюллетень. Сроки продления листка нетрудоспособности установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624н. Закрытый больничный лист пациент предоставляет работодателю в установленные законодательством сроки (ст. 12 №255-ФЗ).

Новый ЭЛН упростил порядок учёта дней по заболевшим членам семьи

Раньше и в бумажном, и в электронном больничном листке, выданном для ухода за больным членом семьи, можно было указать только двух человек. На бланке предусматривалось только два поля для сведений о заболевших. Если больных оказывалось трое и больше, приходилось формировать еще один лист нетрудоспособности.

Для БЛН изменений нет: при заболевании двух детей одновременно выдается один бумажный листок по уходу за ними. Если заболело больше двух детей за раз, выдают второй бумажный листок.

Быстро и без ошибок заполняйте ЭЛН и формируйте реестры в Экстерне

ЭЛН по уходу за больным членом семьи формируется в единственном экземпляре, даже если заболевших больше двух (п. Порядка). По каждому больному указывают периоды ухода за ним, условия оказания медпомощи, ФИО, дату рождения, код причины нетрудоспособности, родственную (семейную) связь, СНИЛС. Также из медицинской информационной системы медорганизации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по МКБ (п. Порядка).

Это нововведение поможет уменьшить количество листков нетрудоспособности и вести более точный учёт дней по каждому заболевшему ребенку с помощью электронных больничных.

Пример

У сотрудника заболели двое детей: трёх и шести лет. Для каждого ребёнка ограничено количество дней, оплачиваемых в текущем календарном году, — по каждому случаю заболевания оплачивается весь период нетрудоспособности, но не более 60 дней в течение календарного года.
Допустим, сначала заболел младший ребенок с 1 по 10 число, затем старший — с 7 по 16 число. Периоды их болезни пересекаются, поэтому формируется один общий лист нетрудоспособности с 1 по 16.

Если сформирован БЛН, сложно выделить периоды болезни и количество оплаченных дней больничного для каждого ребенка. Нет однозначного подхода по учёту оплаченных дней — одни инспекции рекомендуют учитывать для каждого ребёнка по 16 дней, оплаченных в календарном году, другие — просить справки из поликлиники, а некоторые предлагают ориентироваться «на слова работника».

Информация в ЭЛН по каждому заболевшему ребёнку позволит точно определить, сколько дней использовано в этом году и сколько дней надо оплатить.

Как правильно заполнить больничный лист

Больничный лист – важный документ для работника и организации, которая оплачивает этот период нетрудоспособности. Неверное заполнение, ошибки или подделка влекут за собой уголовную и административную ответственность. В связи с этим законом составлены требования по заполнению бюллетеня.

Листок нетрудоспособности можно разделить на 3 части:

1. место для заполнения лечащим врачом;
2. место для заполнения работодателем;
3. отрывной корешок для медучреждения.

Существуют особые требования по заполнению документа:

• Строчки заполняются черной гелевой или капиллярной ручкой. Буквы должны быть печатные, прописное написание может считаться ошибкой.
• На бланке ставится печать медучреждения, в котором выдан документ, и печать работодателя. Печати должны быть хорошо различимыми и не смазанными.
• Не должно быть опечаток и исправлений в строчках, которые заполняются врачом, иначе бланк считается недействительным. Ошибки при заполнении работодателем могут быть исправлены.
• На бюллетене должны быть заполнены все строчки и проставлены все галочки в соответствующих ячейках. Каждая буква должна быть в одной клеточке, не допускается вписывание нескольких букв в одну клетку. Если в строчке не умещается слово, оно обрывается.

Расхождение с указанными правилами влечет признание листка недействительным. В таком случае выдается корректно заполненный дубликат, иначе больничный признается недействительным и не может служить основанием для оплаты периода болезни.

Временная нетрудоспособность человека документально подтверждается только медучреждением, имеющим на это право. К ним относятся:

• государственные и частные лечебные учреждения с действующей лицензией;
• научно-исследовательские институты;
• стоматологические поликлиники.

Больничные листы не имеют права выдавать в скорой помощи, на станциях переливания крови, а также в разного рода лечебницах и медучреждениях особого типа.

Порядок заполнения медицинским учреждением

Медицинским учреждением выдается бюллетень пациенту на бланке строгой отчетности. В больнице заполняется основная содержательная часть со всеми необходимыми отметками. Данные, которые указываются в обязательном порядке:

• Галочкой отмечается, первичный это лист или дубликат взамен испорченного документа или потерянного. Если пациент имеет два и более больничных, открытых друг за другом, в соответствующее поле вносится номер предыдущего документа.
• Указывается полное название лечебного учреждения, его адрес и номер ОГРН.
• Ставится дата выдачи бланка.
• Указывается фамилия, имя и отчество, год рождения и пол пациента.
• Отмечается тип занятости пациента. От этого зависит оплата бюллетеня и особенности его оформления.
• В соответствии с врачебной этикой не указывается заболевание, а вписывается нужный код. Расшифровка кодов расположена на оборотной стороне документа.
• Название места работы прописывается полностью. Если человек официально не трудоустроен, а состоит на бирже труда, ставится только галочка в специально отведенном пункте.
• Временная нетрудоспособность пациента вписывается в поле «Освобождение от работы». Туда также вносятся даты посещения врача с указанием должности, фамилии лечащего специалиста и его подпись.
• После выздоровления человека заполняется поле «Приступить к работе». Ставится дата следующего дня после последнего визита к врачу, даже если это выходной или праздник.
• Если требуется дополнительное наблюдение, нахождение на санаторно-курортном режиме, ставится в графе «Иное» нужный код. Врач ставит свою подпись в специальной ячейке.
• Если человек лечился в стационаре, этот период указывается в нужных клеточках.
• Штамп медицинской организации ставится в специально обозначенных местах (рядом с информацией о лечебном учреждении и на месте подписи врача в пункте «Освобождение от работы»).

Больничные листы можно классифицировать по причине временной нетрудоспособности на следующие типы:

1. бюллетень для заболевшего работника;
2. по уходу за больным членом семьи (например, ребенком);
3. отпуск по беременности и родам.

Требования по заполнению информации такие же, но есть особенности. Например, в листке нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в строчке «По уходу» указывается возраст, родственная связь и Ф. И. О. заболевшего члена семьи.

С тридцатой недели беременности женщине положен отпуск по беременности и родам. Для этого ей выдается в женской консультации, где она наблюдается, стандартный больничный лист. Заполняются все поля с указанием нужного кода заболевания «Отпуск по беременности и родам».

Порядок заполнения работодателем

Листок нетрудоспособности является подтверждением правомерности отсутствия работника. Законом установлено, что работник может передать больничный лист на работу в течение шести месяцев со дня его получения. Однако пособие выплачивается только после предъявления документа работодателю.

СОВЕТ! Оригинал больничного листа нельзя складывать, так как на сгибах может образоваться дефект, из-за которого работодатель вправе не принять бюллетень.

Принимая бюллетень, директор организации проверяет подлинность документа и правильность его заполнения медицинской организацией. Если обнаружены ошибки или недочеты, бланк возвращается работнику для их устранения. Сотрудник может запросить оформление дубликата листка нетрудоспособности. Медицинское учреждение не имеет права отказать.

Если вид больничного листа вызывает подозрения, работодатель вправе запросить информацию о подлинности документа в учреждении, где выдавался бланк листка. Для этого составляется заявление в произвольной форме с просьбой подтвердить факт действительности документа.

ВАЖНО! Подделка бюллетеня сотрудником расценивается как мошенничество и фальсификация документа государственного образца, что влечет уголовную ответственность.

Вторая часть больничного листа заполняется организацией, в которой работает пациент. Для этого отведена специальная область в бланке. Работодатель заполняет все отведенные для него строчки:

• полное юридическое название компании;
• отмечается тип работы человека (основная или по совместительству);
• ИНН и СНИЛС работника;
• дата начала работы и общий страховой стаж (информация из трудовой книжки);
• указывается временная нетрудоспособность работника по данным из графы «Освобождение от работы»;
• рассчитывается средний дневной заработок и средний заработок для начисления пособия;
• отмечается отдельно размер пособия за счет организации и за счет ФСС (оплата больничного листа работодателем составляет первые 3 дня болезни сотрудника, остальное время компенсируется из фонда социального страхования);
• указывается Ф. И. О. руководителя компании и главного бухгалтера и ставятся подписи;
• заполненное работодателем поле заверяется печатью организации.

После получения бухгалтерией правильно заполненного бюллетеня производится оплата больничного листа.

ВНИМАНИЕ! В расчет оплаты берется средний доход работника за последние 2 календарных года. Если человек в этот период менял место работы, необходимо предоставить справку по форме 182н (справка о сумме заработной платы), подтверждающей доход. Если справки нет или человек официально не работал, рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности исходя из установленного МРОТ.

Распространенные ошибки при оформлении больничного

Несмотря на установленный порядок выдачи листков нетрудоспособности и их заполнения, ошибки неизбежны. Чаще всего они делаются медицинской организацией, которая выдает больничный.

Это могут быть ошибки следующего характера:

1. Путаница в датах приема лечащего врача и выхода на работу.
2. Неверное указание номеров предыдущего и текущего листков (если они есть).
3. Отсутствие подписи лечащего врача.
4. Отсутствие штампов больницы или некорректное их проставление.
5. Отсутствие кода заболевания.
6. Не проставлены галочки в нужных местах (например, пол пациента).
7. Грамматические ошибки и описки.

Ошибки работодателя встречаются при невнимательном заполнении строчек. Например, некорректно внесен период нахождения на лечении или неправильно рассчитан стаж работы.

Электронный больничный

ФЗ-255 от 29/12/06 статьей 13 утверждает порядок установления и выплаты пособий по болезни, связанных с рождением и уходом за малышами. Об электронном больничном в ней сказано следующее:

• выдается только с письменного согласия гражданина;
• размещается в специальной информационной системе;
• должен подписываться ЭЦП.

К оформлению документа причастны три стороны: больница (поликлиника), фирма и ФСС. Работник же получает только кодовый номер листа, а не сам документ на руки, как в бумажном варианте.

На практике принят следующий порядок работы с электронным БЛ:

• врач открывает больничый, оформляет документ;
• по окончании лечения (наблюдения), в иных соответствующих случаях документ закрывается им;
• гражданину сообщается уникальный номер документа;
• номер передается нанимателю;
• фирма делает запрос о наличии больничного листа в ФСС;
• в документ вносятся со стороны работодателя необходимые сведения;
• ФСС оплачивает больничный лист.

Оплата происходит, как и по бумажному больничному листу, прямыми выплатами из ФСС (в регионах действует пилотный проект) либо через фирму (если используется традиционный алгоритм взаимодействия с Фондом).

Электронный документ по форме ничем не отличается от бумажного варианта, имеет те же поля для заполнения данными.

Объединяет всех участников электронного документообмена система ЕИИС «Соцстрах». К ней можно подключиться двумя путями:

• скачать бесплатное ПО и зарегистрироваться в личном кабинете на сайте Фонда соцстрахования;
• установить собственное ПО от проверенного поставщика (например СБИС) и работать с Фондом через него.

Для работы с электронным больничным работодателю можно использовать логин и пароль сайта госуслуг, через который в свою очередь открывается доступ в личный кабинет фирмы. Интерфейс кабинета позволяет не только заполнять и отправлять в дальнейшую обработку больничные листы, но и отслеживать их прохождение в фонд, вовремя исправлять обозначенные системой ошибки, отслеживать статус БЛ.

Важно! У работодателя нет обязанности внедрять электронные больничные листы. Если медучреждение предлагает гражданину получить такой документ, необходимо уточнить у работодателя техническую возможность работы с ним. Если работодателю предоставлены данные об электронном больничном со стороны работника, а возможности обработать его нет, необходимо обратиться в мед. организацию с просьбой о замене на бумажный вариант (письмо ФСС №02-09-11/22-05-13462 от 11/08/17).

Электронные больничные выдают как государственные, так и частные клиники.

Порядок продления

Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.

Основания и условия

Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:

• болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
• появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.

Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:

1. явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
2. прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
3. принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.

Собрание комиссии

Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.

Резолюция

Решение комиссии протоколируется и подписывается всеми ее членами, присутствующими во время заседания. Оно считается принятым, если его поддержало 2/3 членов.

Протокол содержит следующие сведения:

• дата проведения заседания;
• список членов комиссии, присутствовавших на нем;
• перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
• мотивированное решение по ним.

Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.

Кто и как осуществляет заполнение документа?

При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:

1. В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
2. В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.

Подписи

После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.